Professional Articles
להתאמן מבלי להסתכן
אף פעם לא מאוחר מדי להתחיל לעסוק בפעילות גופנית. התועלת לבריאות ולחוסן הגופני גדולה בהרבה על הסיכון להיפצע, במיוחד כאשר מקפידים על מספר עקרונות וכללים מנחים
"אבידור מרכזי בריאות לרגל ולגב" מציג את המדריך לפעילות גופנית: כך תוכלו ליהנות מפעילות גופנית מבלי לחשוש מפציעה. הקפדה על הכתוב בו תאפשר לכם בהמשך להימנע ממקרים לא נעימים של נקעים, שברים, רצועות קרועות, סחוסים שחוקים ושאר צרות.
לצערנו, ככל שהגוף מתבגר, חלה נסיגה מסוימת ביכולתו להתמודד עם עומס - ובמקביל, מתארך פרק הזמן הדרוש לו להתאושש או להחלים מפגיעה. מצד שני, הסיכון שבחיים ללא פעילות גופנית הוא גדול אף יותר. היום, מסכימה הקהילה הרפואית כולה כי לפעילות גופנית קבועה יש תרומה מכרעת לחוסנו של הגוף ולמניעת מחלות מכל סוג החל מסוכרת ועד לדיכאון. אז מה עושים? מתאמנים, אבל בזהירות..
הכנה מוקדמת לאימון
• בדיקה רפואית כללית: עבור בני 40 ומעלה, בדיקה רפואית לפני תחילת הפעילות הגופנית היא חיונית. היוועצות רפואית חשובה במיוחד לאנשים הסובלים מבעיות כרוניות, כגון: אסתמה, סכרת או השמנת יתר. ייתכן שיהיה צורך לבנות עבורם תוכנית אימונים שונה המותאמת למצבם. כמובן שיש ליידע את הרופא בכל סוגי התרופות הניטלות כבדרך קבע, מאחר וסביר להניח שתהיה לכך השפעה על תוכנית הפעילות הגופנית.
• אבחון ביומכני: אם אתם רוצים לשדרג באופן משמעותי את מוכנותכם הגופנית, אנו מציעים לכם לעבור אבחון ביומכני של מערכת השריר-שלד. במהלך האבחון, המתקיים במעבדה לניתוח תנועה של רשת אבידור, נבדק תפקודו של הגוף בזמן תנועה. כך ניתן לאתר נקודות תורפה וגורמי סיכון ולטפל בהם מבעוד מועד על ידי אמצעים אורטופדיים מתאימים.
• הצטיידות: לכל ענף ספורט יש כללים משלו - וגם ציוד משלו. רכישה מוקדמת של ציוד מתאים ושימוש מושכל בו ימזערו את הסיכון לפגיעה. כך, למשל, רכיבה ספורטיבית על אופניים דורשת, בין השאר, חבישת קסדה והרכבת מגני מרפקים וברכיים. בתחום הריצה, יש חשיבות עילאית לנעליים מתאימות, שאמורות לספק תמיכה מקסימאלית ובלימת זעזועים מיטבית וכך הלאה.
מדרסים
מאחר שהרגליים "משתתפות" בכל סוג של פעילות גופנית, קיימת חשיבות רבה לשימוש במדרסים מותאמים אישית. מדרסים כאלו מהווים השלמה למעטפת ההגנה ובלימת הלחצים שמספקים הנעליים. בנוסף, כיום ניתן לרכוש מדרסים ייעודיים לספורט, המתאימים למגוון תחומי פעילות:
• מדרסי ספורט לריצה: העומס המופעל על כף הרגל במהלך ריצה מגדיל את הסיכון לפציעות ספורט ולגרימת נזק למערכת השלד והשרירים. מדרסי ספורט לריצה והליכה אינטנסיבית תורמים להפחתת המתח שנוצר עקב המאמץ ולמניעת פגיעות במערכת השלד והשרירים. כך, הם מעכבים את התעייפות השריר במהלך הפעילות ותורמים להעצמת הביצועים.
• מדרסים להליכה ולטרקים: מדרסים אלו מיועדים להליכה ברמת עצימות גבוהה ולמסעות ארוכים בתנאי הליכה קשים. הודות למבנה רב-שכבתי מחומרים בעלי רכות משתנה, הם מתאפיינים ברוך ובגמישות, ומאפשרים תנועה יעילה ונכונה של כף הרגל והפחתת העומס בשלב ההליכה, בו עובר הלחץ מהעקב לקדמת כף הרגל.
• מדרסי ספורט ייעודיים לאופניים ולספינינג: מדרסי SPINFEET, פרי פיתוח של חברת אבידור, תוכננו במיוחד לרכיבת אופניים ואימוני ספינינג. המדרסים נכנסים בקלות לנעל רכיבה, ומעוצבים בהתאמה מיוחדת לפעולת הדיווש, המתאפיינת בלחץ קבוע ומתמשך על כף הרגל, הגורם לעתים לתחושת נימול. מדרסים אלו אף מאפשרים לתקן את מנח כף רגל בזמן רכיבה על אופניים המתאפיין בקריסה פנימה או החוצה.
לפרטים נוספים על מדרסי הספורט שלנו – לחץ כאן
כללים לאימון נכון:
• חימום: העלאת טמפרטורת השרירים באמצעות חימום הגוף לפני ביצוע פעילות גופנית משפרת את גמישות המפרקים, הרצועות והגידים - ואף מעלה את סף הכאב. לכן, לפני כל פעילות יש לבצע חימום של כ-10 דקות, הכולל תנועות המגבירות את קצב פעילות הלב ו"מחממת" את הגוף, וכן תרגילי מתיחה מתונים.
• אימון הדרגתי: אתם אולי מאמינים שהגוף שלכם מסוגל להרבה יותר (למשל, לרוץ מהר יותר), אבל הגוף שלכם עלול לחשוב אחרת. לכן, מומלץ לבצע פעילות גופנית הדרגתית, ולא להעמיס על הגוף מאמץ גבוה פתאומי. זאת עד שכל המערכת - שרירים מרכזיים, שרירים מייצבים, גידים, רצועות וכו' - תתרגל למאמץ.
• מנוחה: זמן מנוחה מאפשר לגוף להתאושש מהעומס שהופעל עליו במהלך הפעילות הגופנית ולחדש את משאביו. כאשר הגוף אינו מקבל את המנוחה שלה הוא זקוק - הסיכון לפציעה גדל. איש מקצוע ימליץ על זמני המנוחה הנכונים בין אימוני פעילות גופנית, בהתאם לגיל ולכושר הגופני.
• פעילות מגוונת ומאזנת: שינוי סוג הפעילות הגופנית מרגיל את כל קבוצות השרירים בגוף לעומס, ואף מאפשר מנוחה הנדרשת לצורך
התאוששות. כך, למשל, פעילות גופנית המורכבת אך ורק מריצה, מפעילה את עיקר העומס על קבוצות השרירים ברגליים ובבטן. אם מגוונים את הפעילות ומשלבים בה, למשל, שחייה - גם קבוצות שרירי הידיים יתרגלו לעומס.
להיות קשובים לגוף
לסיכום, נציין את הכלל החשוב ביותר בכל הנוגע לפעילות גופנית: היו קשובים לגופכם. כאב היא דרכו של הגוף לאותת לנו על בעיה כלשהי, ולכן אסור להתעלם ממנו. כמובן, ישנם כאבים מתונים שהינם חלק בלתי נפרד מפעילויות מסוימות, אולם לצידם ישנם כאבים חריפים
שמכתיבים לנו צורך קריטי להפסקת הפעילות.
בהתאם לכלל זה, חשוב לזכור - גוף חולה ופצוע - לא מתאמן; מחלה או פציעה מחלישות את הגוף ואת יכולתו להתמודד עם העומס המופעל עליו בעת פעילות גופנית. זאת, מאחר שחלק ממשאבי הגוף מוקדשים להתמודדות עם המחלה או הפציעה, ויכולתו להתמודד עם עומס נוסף - מוגבלת.
פעילות גופנית במצב כזה עלולה להחריף את הפציעה או המחלה. יש לאפשר לגוף לנוח ולהחלים לפני ששבים ומרגילים אותו, בהדרגתיות, לפעילות ספורטיבית.
דרך הגב
דרך הגב / מאת: ניר קיפניס
בצד אחד של הזירה, ניר קיפניס, פרוץ-דיסק גב כרוני במשקל הכבד. בצד השני של הזירה – בר רפאלי, מושא תשוקתו של כל גבר. באמצע: "אבידור - מרכז בריאות לרגל ולגב" וסיפור שמתחיל בצעד אחד קטן
דלקת בגיד אכילס - יש פתרונות
גיד אכילס הוא הגיד הגדול והחזק ביותר בגופנו, אך דווקא בשל כך הוא פגיע במיוחד לדלקות. ספורטאים רבים סובלים מדלקת בגיד אכילס, שהינה בעיה שנחשבת לקשה במיוחד לטיפול. על הגיד, הדלקת, מניעה וטיפול
שברי צוואר הירך
שברי צוואר הירך הם המכה הלא מוכרת (דיה) של גילאי ה-80+ על התופעה ועל דרכי ההתמודדות מאת פרופ' משה סלעי, מנהל המחלקה האורטופדית בבית חולים בילינסון
על הריון וכאבי רגליים
מי שחוותה הריון יודעת: לא רק הבטן גדלה – גם הרגליים. לעתים קרובות הן גם מתנפחות וכואבות. ככל שמצב ההריון מתקדם יותר, כך הבעיה רק הולכת ומחריפה - מה שמתחיל לרוב בתור מטרד מתון עלול להפוך תוך זמן קצר לכאב חד המלווה בהתכווצויות ובוורידים נפוחים, המקשים מאוד על התפקוד היומיומי - מדרסים ואף נעליים אורטופדיות עשויות לעזור.
נעלי עקב - כשיופי ובריאות מתנגשים
לנשים רבות קשה לסרב לנעל יפה גם אם זה בא על חשבון הנוחות - את המחיר על נעל לא בריאה לא משלמים רק בקופת החנות, ה"מחיר" יכול לצוץ גם לאחר מספר שנים
חמש עובדות מדרסים
5 עובדות שכדאי לדעת לפני שניגשים לחנות לבחירת המדרס המתאים
המעבדה לניתוח תנועה
מערכת השלד והשרירים של האדם הינה מנגנון מורכב ביותר, המקיים יחסי גומלין מסובכים ביותר עם סביבתו. לכן, במקרים מסוימים לא די במיפוי של כף הרגל ובבחינה כללית של ההליכה והיציבה, אלא נדרשת בדיקה מקיפה יותר, המודדת בדיוק אופטימאלי את תפקודו של כל מנגנון התנועה האנושי. זו המטרה לשמה הוקם המרכז לביומכניקה קלינית של רשת אבידור או בשמו השני – המעבדה לניתוח תנועה.
ביומכניקה הינה מדע החוקר את דפוסי התנועה של גוף האדם ואת מכלול תכונותיו המכאניות. חלק מרכזי במדע זה הוא מיפוי והבנה של הכוחות הפועלים על גוף האדם והכוחות שגוף האדם מפעיל על סביבתו. הבנה מיטבית של יחסי הגומלין בין כוחות אלו מאפשרת זיהוי גורמי סיכון הפוגעים במערכת שלד-שריר והינה בעלת חשיבות רפואית ראשונה במעלה.
המעבדה לניתוח התנועה מציעה לכל הזקוקים לכך ניצול של הידע המדעי מתחום הביומכניקה, לשם ביצוע בדיקה מעמיקה של תפקודם התנועתי ואבחון גורמי סיכון. באמצעות איתור של גורמי סיכון ביומכניים בגפיים התחתונות מסייעים מומחי המעבדה לנבדקים במניעת פציעות עתידיות, טיפול בפציעות קיימות, שיפור איכות חייהם והגברת ביצועיהם הספורטיביים, בהתאם לצרכיהם.
פגישות האבחון במעבדה מתאימות לאוכלוסיות שונות, ובהן:
• ספורטאים חובבים או מקצועיים
• חיילים
• ילדים
• חולים הסובלים מבעיות רפואיות ייחודיות המצריכות אבחון מניעתי כמו סוכרת, דלקת פרקים ומחלות עצב-שריר
האבחון מועיל במיוחד במקרים בהם סובל הנבדק מבעיות שהגורמים להן קשים לאיתור, כולל:
• כאבים בכפות הרגליים
• כאבי שוקיים
• כאבי ברכיים
• קאלוסים (עור קשה) בכפות רגליים
• כיבים נוירופתיים
על מומחי המעבדה
המעבדה לניתוח תנועה מנוהלת ומתופעלת על ידי מומחים אקדמיים ורפואיים מובילים בתחומם. ד"ר משה איילון, מנהל המעבדה, הוא מומחה לביומכניקה במכללה לחינוך גופני וינגייט. חבר סגל מרכזי נוסף במעבדה הוא פרופסור מאיר ניסקה, שהינו מומחה באורטופדיה ובעיות קרסול וכף רגל ומנהל המחלקה האורטופדית בבית החולים "מאיר" כפר סבא.
לרשות מומחי המעבדה לניתוח תנועה עומדים כלים משוכללים שונים ובהם מערכת מתקדמת למדידת פילוג לחצים בכפות הרגליים, מערכת תלת ממדית ותוכנת מחשב ייחודית לניתוח תנועה. בהתאם לתוצאות הבדיקה הביומכנית הם מספקים לנבדקים המלצות לפתרון של בעיותיהם כגון: הפנייה להתאמת מדרסים או נעליים אורטופדיות, הפניה לפיזיותרפיה, הפניה להמשך בירור רפואי או כל צעד נדרש אחר.
עוד בנושא: איבחון מונע - על חשיבות בדיקת פילוג לחצים בכפות רגליים
לפרטים ולקביעת תורים התקשרו 1-700-500-375 או 054-2525818
Biomechanics of the foot and the role of orthotics in musculoskeletal injuries Dr. Moshe Ayalon, Dr. Yiftach Hetzroni, Dr. Moshe Kulikovsky, Prof. Meir Niska
How does the Foot Works?
During physical activity, the foot acts as the end link in a kinematic chain on which reaction forces are applied from the ground. These forces enable the movement of the body, but in certain situations could lead to injuries in the muscle and skeleton system.
A proper biomechanical function of the foot has a significant role in reducing these forces and their optimal scattering, while a dysfunction could lead to injuries.
While standing, the mass of reaction force equals the body weight and is divided equally between the two feet. While walking, the mass of vertical reaction force is 1.1-1.2 times the body weight. However, while walking, the length of time in which both feet are on the ground is significantly shorter. Therefore, the reaction force acts fully and alternately on one foot, not both.
During the support stage in the walking cycle, other parts of the foot are touching the ground at various times. With the progress of the vertical reaction force from heel to toes, various areas absorb this force. The vertical reaction force changes its intensity while pacing, when on the first contact with the ground, the force appears at the heel. The maximum force comes just before the end of the pace, in the pushing stage, at the front of the foot.
In order to understand the magnitude of the pressure applied on the foot during strenuous action, we'll use the following example: the first contact with the ground at 70% of long-distance runners in velocity of 10-14 kilometers per hour is done with the heel. With every contact, a vertical force of 2.5-3 times the body weight is developed.
While running at the speed of 12 kilometers per hour, the length of a trained athlete pace is 1.20 meters. Therefore, in one kilometer of running, each foot touches the ground 416 times. If we assume that the runner's weight is 70 kilograms and that in each pace a vertical force of 2.75 times the body weight is developed, then while running one kilometer, each foot absorbs a force of 80 tons. In such a strain, light modifications in the proper biomechanical function of the foot may significantly decrease the probability of an injury.
How Orthotics Can Help
There are many reasons for a biomechanical dysfunction. One of the reasons evolves from a distortion of the foot position (Varus position or substantial and anomalous Valgus position, longitudinal high or low arch, distortion of the foot front). Sometimes there is a combination of several distortions at once. Usually it is a Valgus position of the back part of the foot along with a low longitudinal high arch (a position called pes capo varus).
With the assistance of the appropriate orthotics, it is possible to treat some of these dysfunctions. These orthotics are located within the shoe and could decrease or even neutralize the negative affect of these dysfunctions. For many years, orthotics were used during physical exercising, which allowed a maximal decrease in injuries.
According to the scientific literature, customized orthotics are used for various reasons, including: decreasing the negative affect of movements that may cause injury such as over pronation distortion, skeleton position improvement, forces braking improvement, comfort improvement, sensory feedback improvement, decreasing forces and moments at the joints, changing and scattering the intensity of stress at the foot and longitudinal arch support.
A ready-made orthotic, which is not fitted to a specific foot, will not provide an optimal solution to any biomechanical distortion. On the other hand, a fitting of an orthotic to a specific foot can lead to an optimal solution to a specific problem. It is important to understand that part of the biomechanical dysfunctions manifest themselves only during movement and it is possible that a simple, static examination while standing might overlook this dysfunction. Therefore, in order to observe this dysfunction, it is necessary to execute both static and dynamic examinations of the feet while walking and/or running.
Getting Your Orthotics
An initial and important stage of fitting orthotics is an observation of the foot pattern. There are several techniques to produce such a pattern that could be done in various conditions:
a) Without carrying any weight and while balancing the foot in a neutral state.
b) The weight of the foot alone while sitting down and placing the foot in a mold while not carrying any weight.
c) Carrying full weight while standing up, while equally dividing the standing stress between the two legs.
d) Dynamically during walking.
Each technique has its advantages and disadvantages and it's necessary to choose the right technique according to the problem being dealt with. Apart from making a mold of the foot, it is necessary to identify distortions of the biomechanical function, and some will appear only during movement. It is recommended to execute a computerized analysis of walking and/or running and combine it with stress separation measurements at the feet. The data from the dynamic examination are transferred to the computer in order to retrieve a map of the stresses and their intensity. Finally, the orthotic is constructed while incorporating the information received from both static and dynamic measurements. With this information, it's possible to add various support points within the orthotic which are designated to an optimal stress division between the various parts of the foot, or in order to change the foot position using the orthotic, in a manner that the walking and/or running pattern will change according to the observed biomechanical dysfunction.
In conclusion, the identification of the biomechanical dysfunction of the foot and understanding its influence on the muscle and skeleton system may assist in planning specially fitted orthotics and by doing so, decrease the frequency of injuries in this system, both in everyday and intensified activity.
Article contributors:
Dr. Moshe Ayalon – Biomechanics expert, head of the biomechanics
laboratory at the Wingate Physical Education
College.
Dr. Yiftach Hetzroni – An orthopedic surgery and sports medicine expert at Meir hospital at Kfar Sava
Dr. Moshe Kulikovsky – Severe wounds and diabetic foot treatment expert, hyperbaric medicine consultant
Prof. Meir Niska – Head of the orthopedic department at the Meir
hospital at Kfar Sava