כאבים בכף הרגל נובעים בדרך כלל מאחד משלושה מקורות: מבנה כף הרגל (קשת שטוחה או גבוהה מדי), עומס חוזר על אזור מסוים, או נעליים שלא מתאימות לרגל. הרמז הכי טוב למקור הכאב הוא המיקום שלו: כאב בכרית כף הרגל, בקשת, בבוהן הגדולה או בגב כף הרגל מצביעים כל אחד על בעיה אחרת, ולכן גם הפתרון שונה.
כף הרגל בנויה מעשרות עצמות קטנות, מפרקים, גידים ורצועות, והיא נושאת את כל משקל הגוף בכל צעד. לכן גם שינוי קטן במנח שלה או בנעל יכול להפוך לכאב שמלווה אתכם לאורך היום. במדריך נעבור על הסיבות הנפוצות לפי מיקום הכאב, על מה אפשר לעשות בבית ועל הרגע שבו כדאי לפנות לבדיקה.
איפה כואב לכם? כיוון ראשוני לפי מיקום הכאב
הרשימה נותנת כיוון ראשוני בלבד, ולא מחליפה בדיקה. היא עוזרת להבין מה לשאול ועל מה לספר כשמגיעים לבדיקה.
- כרית כף הרגל, מתחת לאצבעות: כאב שורף או תחושה של "אבן בנעל". סיבות נפוצות: מטטרסלגיה, מורטון נוירומה.
- הבוהן הגדולה והמפרק שלה: בליטה בצד הפנימי, כאב בנעל צרה. סיבות נפוצות: הלוקס ולגוס (בוניון), שחיקה במפרק.
- קשת כף הרגל: עייפות וכאב אחרי עמידה או הליכה ארוכה. סיבות נפוצות: פלטפוס, קשת גבוהה, עומס על הרצועה.
- גב כף הרגל (החלק העליון): רגישות למגע, כאב שמחמיר בנעל לוחצת. סיבות נפוצות: שרוכים הדוקים, דלקת בגידים, שבר מאמץ.
- הצד החיצוני של כף הרגל: כאב בהליכה על משטח לא ישר. סיבות נפוצות: נקע ישן, דלקת בגידים בצד החיצוני.
- העקב: כאב בצעדים הראשונים או בחלק האחורי. סיבות נפוצות: דורבן, דלקת ברצועה, גיד אכילס.
כאב בכרית כף הרגל: מה גורם לו?
האזור שמתחת לבסיס האצבעות סופג עומס גדול בכל צעד, ובמיוחד בהליכה מהירה, בריצה ובנעלי עקב. כשהעומס לא מתחלק כראוי, מופיע כאב שורף או תחושה של אבן בתוך הנעל. המצב הזה נקרא מטטרסלגיה, והוא אחת הסיבות הנפוצות ביותר לכאבים בקדמת כף הרגל.
כשהכאב ממוקד בין האצבע השלישית לרביעית ומלווה בנימול או בעקצוץ שמקרין לאצבעות, ייתכן שמדובר במורטון נוירומה: עיבוי של עצב שנלחץ בין עצמות כף הרגל. נעליים צרות בחלק הקדמי מחמירות את שני המצבים.
כאב בבוהן הגדולה
בליטה בצד הפנימי של הבוהן הגדולה, שהולכת וגדלה עם השנים, היא בדרך כלל הלוקס ולגוס. הבוהן נוטה לכיוון האצבעות האחרות, המפרק בולט ומתחכך בנעל, ומופיעים כאב, אודם ולפעמים יבלות. אצל אחרים הכאב נובע משחיקה של המפרק עצמו, והוא מורגש בעיקר בשלב שבו כף הרגל מתכופפת בהליכה. בשני המקרים נעל רחבה בחלק הקדמי ומדרס שמחלק את העומס עוזרים להקל.
כאב בקשת כף הרגל
הקשת היא בולם הזעזועים הטבעי של כף הרגל. כשהיא שטוחה מדי, כף הרגל קורסת פנימה בכל צעד והרצועות שבתחתית נמתחות יותר מדי. כשהיא גבוהה מדי, העומס מתרכז בעקב ובכרית ולא מתפזר כמו שצריך. בשני המצבים התוצאה דומה: עייפות וכאב בקשת אחרי יום של עמידה או הליכה, ולפעמים גם כאבים בברכיים ובגב. על כף רגל שטוחה הרחבנו במאמר על פלטפוס.
כאב בגב כף הרגל ובצד החיצוני
כאב בחלק העליון של כף הרגל נגרם הרבה פעמים מלחץ חיצוני: שרוכים הדוקים, נעל צרה או לשונית קשה. הגידים שעוברים שם מתגרים, והאזור רגיש למגע. כשהכאב מתגבר בהדרגה עם הליכה או ריצה ונרגע במנוחה, ובמיוחד אחרי עלייה פתאומית בכמות הפעילות, ייתכן שמדובר בשבר מאמץ באחת מעצמות כף הרגל, וחשוב לבדוק אותו אצל רופא.
כאב בצד החיצוני של כף הרגל מופיע לא פעם אחרי נקע בקרסול, גם נקע ישן שכבר נשכח. הקרסול נשאר פחות יציב, והגידים בצד החיצוני עובדים קשה יותר כדי לייצב אותו בכל צעד.
ומה עם כאב בעקב?
כאב בעקב הוא נושא בפני עצמו, עם סיבות משלו: דלקת ברצועה שבתחתית כף הרגל, דורבן, גיד אכילס ועוד. ריכזנו את כל המידע במדריך כאבים בעקב הרגל.
מה אפשר לעשות בבית?
ברוב המקרים אפשר להקל על כאבים בכף הרגל כבר בימים הראשונים, עוד לפני הבדיקה:
- להפחית עומס: לקצר זמני עמידה ולהחליף ריצה בפעילות מתונה יותר, כמו שחייה או אופניים, עד שהכאב נרגע.
- לבדוק את הנעליים: נעל רחבה בחלק הקדמי, עם סוליה יציבה שלא מתקפלת באמצע, מתאימה ליותר רגליים מנעל צרה ושטוחה.
- לקרר: קרח עטוף במגבת, 10 עד 15 דקות, אחרי יום ארוך או אחרי פעילות.
- למתוח: מתיחות עדינות לשריר התאומים ולכף הרגל, וגלגול כף הרגל על כדור קטן.
- לשמור על משקל תקין: כל קילוגרם עודף מוסיף עומס על כפות הרגליים בכל צעד.
טיפ זהב: בדקו את הנעליים שאתם נועלים הכי הרבה. סוליה שנשחקה בצד אחד, גב נעל שקרס או מדרס פנימי שהשתטח לגמרי הם סימנים שהנעל כבר לא תומכת. מהניסיון שלנו, החלפת נעל שחוקה היא לפעמים חצי מהפתרון.
איך מדרסים עוזרים לכאבים בכף הרגל?
מדרסים שמותאמים למבנה כף הרגל מחלקים מחדש את העומס: הם תומכים בקשת, מורידים לחץ מכרית כף הרגל ומהבוהן, ומייצבים את כף הרגל בכל צעד. מדרס כזה לא מחליף טיפול רפואי כשיש צורך בו, אבל ברוב המקרים הוא חלק מרכזי בהקלה על הכאב ובמניעה של הישנותו.
באבידור כל התאמה מתחילה בבדיקה של כף הרגל ושל ההליכה, ובמידת הצורך גם במדידת פילוג הלחצים במעבדה הביומכנית. כך רואים בדיוק איפה כף הרגל מקבלת עומס יתר, ובונים את המדרס לפי זה.
מתי כדאי לפנות לבדיקה?
כדאי לפנות לבדיקה אצל רופא או מומחה כף רגל כאשר:
- הכאב לא משתפר אחרי שבועיים של מנוחה יחסית ונעליים מתאימות.
- יש נפיחות, אודם או חום באזור הכואב.
- יש נימול, צריבה או עקצוץ באצבעות.
- קשה לדרוך על הרגל, או שהכאב התחיל אחרי נפילה או מכה.
- מופיע פצע או שינוי בצבע העור, במיוחד אצל מי שסובל מסוכרת.
כאב בכף הרגל הוא סימן שמשהו בעומס, במבנה או בנעל לא מסתדר. ככל שמאתרים את המקור מוקדם יותר, קל יותר לטפל בו ולחזור ללכת בלי כאב.
